平成29年度 健和会大手町病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 111 112 280 310 396 533 1063 1247 1774 853
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 240 24.52 20.83 33.75 85.95
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 136 24.89 17.71 23.53 84.10
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 91 23.87 12.34 20.88 82.23
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 90 27.82 19.01 31.11 82.74
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 70 11.49 5.15 4.29 68.77
当院の内科は医師の専門にかかわらず総合診療科として全ての疾患を担当しています。
高齢者の誤嚥性肺炎、心不全、敗血症などを多く診療しております。在院日数は全国平均より長めですが、これは主疾患の治癒のみならず、全身的な改善をはかり、社会的な資源の整備を含めて行っているためです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 48 7.58 8.98 4.17 63.38
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 37 7.22 5.56 0.00 41.05
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2なし 24 9.46 9.06 4.17 68.83
060350xx99x00x 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 9.46 11.50 0.00 47.08
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 12.00 9.85 10.53 82.16
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 166 24.38 27.09 88.55 82.25
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 122 17.43 19.94 77.87 79.88
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 55 11.16 5.21 0.00 55.22
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 35 19.80 19.97 60.00 77.94
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 29 13.93 5.51 6.90 65.69
当院は救急医療に力を入れており、高エネルギー外傷による四肢・脊椎・骨盤の骨折や高齢者の骨粗鬆症による骨折(股関節、脊椎、手関節、肩関節等)の患者さんが数多く救急搬入されます。傷害の部位・程度や生活・労働背景、患者ご本人・ご家族の希望などを、総合的に検討して治療方針を決定し、機能回復・早期社会復帰に向けて、手術からリハビリテーションまで一貫した診療を行っています。回復期リハビリテーションが適応の患者さんについては、ADL改善まで入院リハビリテーションを継続するために、急性期以降は連携する病院に転院としています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 21 16.81 11.73 0.00 72.76
080011xx970xxx 急性膿皮症 手術あり 手術・処置等1なし 10 18.80 17.95 20.00 66.90
100100xx97x0xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等2なし 10 44.70 25.98 40.00 61.10
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 10 5.90 5.60 0.00 24.60
160200xx0100xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 下顎骨折観血的手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 8 24.38 13.74 0.00 28.88
当科の入院患者で多くを占めるのが急性膿皮症(蜂窩織炎)、糖尿病性足病変(足潰瘍、足の壊疽)等でありました。糖尿病性壊疽に関しては、足を温存するように努力しております。また、顔面骨骨折、中等度の熱傷に関しても入院加療を行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 50 21.62 16.38 58.00 71.30
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 27 13.78 7.34 22.22 63.19
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 22.38 19.10 70.83 67.67
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 17 23.29 18.34 52.94 75.35
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 16 25.25 11.75 25.00 76.06
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 70 6.26 6.18 4.29 0.00
120140xxxxxxxx 流産 33 1.15 2.43 0.00 32.64
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 22 7.45 11.49 18.18 0.00
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 20 8.70 9.67 0.00 32.05
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 13 8.46 9.91 0.00 44.54
産婦人科では帝王切開後妊娠や骨盤位妊娠、子宮筋腫、子宮脱、の疾患が入院件数の上位です。緊急帝王切開手術にも24時間体制で対応しています。子宮筋腫等の良性腫瘍摘出術や子宮脱による子宮脱手術も多く行っており、全国平均より短期間に退院されています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 5 4.60 5.48 0.00 34.40
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 4 9.50 7.58 0.00 73.00
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 2 6.00 8.01 0.00 21.00
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 2 5.00 7.23 0.00 60.50
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 1 11.00 7.22 0.00 39.00
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 4 12.25 8.95 0.00 78.25
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等2なし 3 37.00 29.24 33.33 82.00
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 2 18.50 10.50 0.00 30.00
080090xxxxxxxx 紅斑症 2 10.00 10.37 0.00 38.00
0400801499x011 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病ありA-DROP スコア1 1 42.00 16.68 0.00 92.00
帯状疱疹がきっかけの入院は多数あります。肺炎の合併、食欲不振等、全身管理が必要な高齢者は内科が主科となる場合があります。
施設入所者の類天疱瘡は、全身の水泡の処置に困ることが多いので、入院の上精査加療します。重症アトピー性皮膚炎の入院もあります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 21 18.67 12.34 4.76 71.67
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 12 13.83 7.31 16.67 73.33
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 副傷病なし 10 4.90 5.39 0.00 50.20
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし 9 7.67 8.94 0.00 52.78
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり 9 37.11 34.78 55.56 77.44
泌尿器科では腎臓または尿路の感染症での入院が最も多く、次いで膀胱がんで経尿道的手術を行う症例や上部尿路疾患(結石など)の入院の順となっています。慢性腎不全にて透析が必要な方には内シャント造設術も行なっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 67 23.79 20.83 29.85 82.52
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 43 2.91 3.58 16.28 44.51
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 37 21.59 19.01 24.32 78.32
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし 33 2.55 4.01 0.00 44.00
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 17.76 17.71 4.00 82.40
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx3xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等23あり 12 42.17 39.40 8.33 70.42
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり 11 30.36 34.78 18.18 75.27
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 8 2.13 3.58 12.50 39.88
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 7 40.43 19.01 14.29 76.57
130100xxxxx2xx 播種性血管内凝固症候群 手術・処置等22あり 5 28.40 29.17 0.00 71.60
麻酔科の活動範囲は手術室での予定手術の麻酔管理にとどまらず、集中治療室での重症患者管理、救急外来での超急性期診療と多岐に渡ります。
当集中治療室での最も多く対応している病状は重症敗血症であり、生命の危機的状況で慎重な全身管理と継続したモニタリングを必要とするものです。様々な医療スタッフが関わり、多くのチームの力が合わさって効果的な診療が成り立ちます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 5 3 4 1 3 1 7
大腸癌 9 21 7 11 0 21 1 7
乳癌 0 2 3 3 0 6 1 7
肺癌 5 7 3 10 2 15 1 7
肝癌 2 3 2 0 1 26 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 16 9.44 53.25
中等症 81 21.33 77.89
重症 55 25.11 85.18
超重症 25 27.88 85.68
不明 0 0.00 0.00
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 173 30.17 76.25 45.59
その他 31 26.03 79.55 7.84
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 50 5.94 11.48 12.00 68.92
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 39 37.08 31.87 71.79 77.49
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 33 9.73 13.79 12.12 72.12
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 23 0.00 31.57 17.39 68.91
K386 気管切開術 18 26.61 66.67 61.11 73.17
内科では大腸ポリープ切除および胃瘻造設術の消化器系手術が多数をしめています。
循環器科医師が増員したため経皮的冠動脈ステント留置術も増加傾向にあります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 38 8.45 10.50 7.89 64.95
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 33 1.09 3.42 0.00 72.33
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 29 0.69 5.48 0.00 41.90
K6335 鼠径ヘルニア手術 18 2.67 16.89 11.11 77.28
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 16 10.25 6.94 87.50 80.25
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 137 4.45 19.30 74.45 81.79
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 59 6.32 22.56 93.22 81.22
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 53 2.64 18.70 11.32 57.23
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 47 1.57 6.98 0.00 56.89
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) 37 2.92 16.57 13.51 50.73
当院の整形外科では救急外傷が多いことを反映して、骨折の手術を多く行なっています。小児から高齢者まですべての年齢層に対して手術を行なっていますが、高齢化に伴い平均年齢は高くなっています。また中高年で有病率が増加する変形性関節症・脊椎症の手術も行なっています。局所麻酔の小手術以外はすべて麻酔科管理で行なっており、術前の全身評価を行い内科をはじめとした他科と協力し、安心・安全の周術期管理を心がけています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0842 四肢切断術(上腕,前腕,手,大腿,下腿,足) 9 19.67 22.56 77.78 80.89
K0843 四肢切断術(指) 7 5.29 29.86 42.86 67.00
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 4 3.25 16.00 25.00 86.50
K0021 デブリードマン(100cm2未満) 3 45.33 56.00 33.33 47.00
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 3 1.00 5.00 0.00 64.33
四肢切断が多いのは高齢者の血行再建不能例が増加していること、かつては手術不能であった全身状態不良症例に対し、侵襲の少ない麻酔手術により救命のための手術が行える様になったためと考えられます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 28 4.57 26.54 53.57 77.29
K145 穿頭脳室ドレナージ術 10 4.30 49.10 60.00 70.70
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) 8 1.00 59.25 75.00 73.25
K1742 水頭症手術(シャント手術) 8 12.63 34.75 87.50 70.38
K1492 減圧開頭術(その他) 4 2.00 67.75 100.00 71.50
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 32 0.00 0.03 0.00 32.34
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 15 14.13 6.47 0.00 32.20
K877 子宮全摘術 14 1.00 7.07 0.00 47.14
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 14 3.00 7.86 0.00 32.00
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 10 0.40 6.10 0.00 38.40
産婦人科での手術としては帝王切開術(予定・緊急)の件数が上位となります。また、VBAC(帝王切開後の経膣分娩)も希望されれば行っています。
その他、子宮全摘術に続き、子宮筋腫や子宮頸がんの手術等も行っております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 2 1.00 4.00 0.00 21.00
K4572 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺深葉摘出術) 2 1.00 7.00 0.00 77.50
K340-3 内視鏡下鼻・副鼻腔手術1型(副鼻腔自然口開窓術) 1 1.00 2.00 0.00 72.00
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術2型(副鼻腔単洞手術) 1 1.00 4.00 0.00 49.00
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 1 2.00 8.00 0.00 39.00
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 25 3.32 32.72 36.00 77.04
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 18 4.22 13.44 22.22 77.11
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 13 21.62 46.62 38.46 76.85
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 11 21.55 23.91 18.18 65.73
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 10 2.30 30.40 20.00 68.50
泌尿器科手術で最も多いのが経尿道的尿管ステント留置術です。これは尿管結石などにより尿管に通過障害をきたし、腎盂腎炎を併発した時の治療として行われます。尿路結石に対する大概衝撃波結石破砕術は原則として外来治療として行なっていますが、症例に応じて入院にて行う場合もあります。また前立腺肥大症の治療として経尿道的手術も行なっています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 17 19.12 99.35 41.18 75.76
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 14 34.36 35.79 57.14 80.79
K654 内視鏡的消化管止血術 8 3.13 37.50 25.00 75.88
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 6 4.33 34.00 16.67 84.00
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 3 13.33 49.00 66.67 80.67
麻酔科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 8 18.63 66.00 37.50 79.50
K654 内視鏡的消化管止血術 5 19.40 7.00 0.00 87.40
K1492 減圧開頭術(その他) 2 0.50 8.50 0.00 42.00
K6021 経皮的心肺補助法(初日) 2 1.50 18.50 0.00 64.00
K636 試験開腹術 2 0.00 10.00 50.00 43.00
重症な患者管理を行う集中治療室で当科がもっとも多く担当している手術が気管切開術です。
人工呼吸器管理が遷延する患者も多く、中長期の人工呼吸器管理を必要とする場合に実施しています。
また心肺停止からの蘇生後に集中治療室に経皮的心肺補助装置を装着され入室される患者さんもよくいます。
様々な医療機器、診療戦略を用いて危機的状況での救命に努めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.01
異なる 14 0.21
180010 敗血症 同一 87 1.30
異なる 238 3.56
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 3 0.04
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.21
異なる 3 0.04
更新履歴
2018/9/27
平成29年度病院指標掲載
2017/9/29
平成28年度病院指標掲載
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