令和３年度健和会大手町病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	145	85	271	281	349	499	813	1367	1763	910

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	246	23.66	20.57	40.24	86.01
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	146	21.50	13.14	20.55	84.51
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	144	25.76	17.35	18.06	85.97
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	82	21.70	19.22	14.63	84.17
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	75	13.59	7.22	18.67	63.32

北九州市が政令市では全国トップの高齢化率であることを反映して、当院の内科は高齢者の誤嚥性肺炎、敗血症（尿路感染症など）、心不全、てんかん、消化管疾患が多いのが特徴です。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	34	10.88	9.00	11.76	69.06
060350xx99x00x	急性膵炎手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	25	6.88	10.64	4.00	52.92
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	24	5.83	5.40	4.17	38.83
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	23	9.00	7.11	0.00	58.70
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	21	8.33	7.70	4.76	57.14

当院の外科では、急性疾患に留まらず、胆石症、ヘルニアなどの一般外科の他、癌手術・緩和手術等、幅広く手術を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	195	31.14	25.32	76.92	82.39
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	109	17.84	19.34	75.23	81.93
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	52	9.65	4.99	0.00	64.63
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	26	25.15	19.02	65.38	81.54
160780xx97xx0x	手関節周辺の骨折・脱臼手術あり定義副傷病なし	21	6.19	4.23	0.00	49.43

当院は救急医療に力を入れており、高エネルギー外傷による四肢・脊椎・骨盤の骨折や高齢者の骨粗鬆症による骨折（股関節、脊椎、手関節、肩関節等）の患者さんが数多く救急搬入されます。傷害の部位・程度や生活・労働背景、患者ご本人・ご家族の希望などを、総合的に検討して治療方針を決定し、機能回復・早期社会復帰に向けて、手術からリハビリテーションまで一貫した診療を行っています。回復期リハビリテーションが適応の患者さんについては、ADL改善まで入院リハビリテーションを継続するために、急性期以降は連携する病院に転院としています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	31	27.45	13.07	9.68	73.45
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	8	4.75	5.16	0.00	27.88
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	7	5.57	4.01	0.00	57.00
050170xx9720xx	閉塞性動脈疾患その他の手術あり手術・処置等１２あり手術・処置等２なし	6	40.50	35.69	33.33	85.17
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	5	25.80	7.68	20.00	84.80

当科の入院患者で多くを占めるのが急性膿皮症（蜂窩織炎）、糖尿病性足病変（足潰瘍、足の壊疽）等でありました。糖尿病性壊疽に関しては、足を温存するように努力しております。また、顔面骨骨折、中等度の熱傷に関しても入院加療を行っております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	53	17.92	15.63	39.62	69.47
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	29	14.93	8.30	31.03	74.07
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	16	24.31	17.48	62.50	76.75
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	16	27.31	9.78	37.50	75.50
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	15	26.93	18.90	60.00	73.80

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	117	5.57	6.13	8.55	0.00
120140xxxxxxxx	流産	46	1.13	2.44	0.00	30.96
120260xx01xxxx	分娩の異常子宮破裂手術等	34	8.18	9.38	2.94	30.03
120170x199xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）手術なし	19	27.68	21.53	15.79	32.21
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２なし	15	7.20	11.01	13.33	0.00

産婦人科では帝王切開後妊娠や骨盤位妊娠、子宮筋腫、子宮脱、の疾患が入院件数の上位です。緊急帝王切開手術にも24時間体制で対応しています。子宮筋腫等の良性腫瘍摘出術や子宮脱による子宮脱手術も多く行っており、全国平均より短期間に退院されています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	22	6.55	4.92	0.00	72.36
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	6	4.83	5.71	0.00	41.00
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	4	6.25	7.84	0.00	26.25
030390xx99xxxx	顔面神経障害手術なし	4	9.00	9.01	0.00	73.75
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作手術・処置等２なし	3	7.00	6.40	33.33	80.67

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	8	15.00	9.22	0.00	73.63
080110xxxxx0xx	水疱症手術・処置等２なし	8	70.88	29.17	37.50	90.88
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	5	13.20	13.07	40.00	76.40
080050xxxxxxxx	湿疹、皮膚炎群	5	28.60	10.28	0.00	66.20
050180xx99xx0x	静脈・リンパ管疾患手術なし定義副傷病なし	1	39.00	14.05	100.00	95.00

アトピー性皮膚炎の重症例は入院となります。
施設入所者の類天疱瘡は全身の水疱に困ることが多いので、入院の上精査加療します。
帯状疱疹の痛みがひどい症例は入院となります。肺炎を合併した場合は内科が主科となる場合があります。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	37	23.35	13.14	10.81	79.51
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	24	39.04	19.22	25.00	81.29
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	18	9.00	7.02	0.00	74.94
110310xx01xxxx	腎臓又は尿路の感染症経皮的腎（腎盂）瘻造設術等	17	31.88	14.08	29.41	79.06
11013xxx99xxxx	下部尿路疾患手術なし	16	16.13	9.68	18.75	81.00

泌尿器科では腎臓または尿路の感染症での入院が、膀胱がんで経尿道的手術を行う症例や上部尿路疾患（結石など）の入院が多いです。慢性腎不全にて透析が必要な方には内シャント造設術も行なっています。

救急医学科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	39	19.95	20.57	38.46	83.49
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	35	7.91	8.30	11.43	67.46
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	34	8.65	9.78	2.94	71.88
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神及び行動の障害定義副傷病なし	29	1.76	3.95	0.00	51.79
100380xxxxxxxx	体液量減少症	26	10.19	10.66	7.69	71.96

麻酔科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180010x0xxx2xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２２あり	40	30.88	31.19	17.50	79.13
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし定義副傷病なし	32	3.84	3.70	12.50	37.75
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	14	17.57	20.57	28.57	81.79
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	13	28.38	19.22	46.15	73.77
180010x0xxx3xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２３あり	12	46.83	37.28	0.00	77.83

麻酔科の活動範囲は手術室での予定手術の麻酔管理にとどまらず、集中治療室での重症患者管理、救急外来での超急性期診療と多岐に渡ります。
当集中治療室での最も多く対応している病状は重症敗血症であり、生命の危機的状況で慎重な全身管理と継続したモニタリングを必要とするものです。様々な医療スタッフが関わり、多くのチームの力が合わさって効果的な診療が成り立ちます。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	10	3	4	3	0	0	1	8
大腸癌	8	9	18	14	2	18	1	8
乳癌	0	5	0	0	4	3	1	8
肺癌	2	1	4	14	0	15	1	8
肝癌	2	1	4	3	0	17	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	4	8.00	60.75
中等症	33	22.00	74.24
重症	20	19.20	82.95
超重症	11	23.91	88.82
不明	0	0.00	0.00

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	201	27.84	77.68	49.32
その他	20	30.55	75.65	6.33

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	50	22.92	27.60	66.00	78.52
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	41	4.32	3.63	2.44	66.27
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	34	1.85	11.79	26.47	81.21
K654	内視鏡的消化管止血術	27	4.26	11.19	22.22	71.30
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	21	2.48	7.29	4.76	73.81

内視鏡的大腸ポリープ切除、内視鏡的乳頭切開術、経皮的冠動脈ステント留置術は減少傾向にあります。内視鏡的消化管止血術は例年並みで、胃瘻造設術は増えています。また、いずれの手術も前年よりも高齢化が進んでいます。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	54	4.94	8.33	3.70	65.09
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	23	0.43	4.43	4.35	39.57
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	16	1.81	7.25	6.25	71.88
K672	胆嚢摘出術	13	16.00	27.69	38.46	75.31
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	13	10.85	18.46	15.38	70.15

当院の外科では、急性疾患に留まらず、胆石症、ヘルニアなどの一般外科の他、癌手術・緩和手術等、幅広く手術を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	144	3.61	29.35	63.89	82.08
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	69	4.01	26.83	81.16	82.09
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	61	4.52	31.44	6.56	63.52
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術　前腕、下腿	59	1.42	4.49	0.00	54.22
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	28	3.00	29.71	67.86	70.86

当院の整形外科では救急外傷が多いことを反映して、骨折の手術を多く行なっています。小児から高齢者まですべての年齢層に対して手術を行なっていますが、高齢化に伴い平均年齢は高くなっています。また中高年で有病率が増加する変形性関節症・脊椎症の手術も行なっています。局所麻酔の小手術以外はすべて麻酔科管理で行なっており、術前の全身評価を行い内科をはじめとした他科と協力し、安心・安全の周術期管理を心がけています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	8	1.50	18.50	12.50	84.13
K084	四肢切断術　上腕、前腕、手、大腿、下腿、足	8	7.38	52.50	37.50	77.13
K0871	断端形成術（骨形成を要するもの）　指（手、足）	4	4.25	38.50	0.00	73.00
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2センチメートル未満	2	0.00	3.50	0.00	56.50
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6センチメートル以上12センチメートル未満	2	1.00	4.50	0.00	53.50

四肢切断が多いのは高齢者の血行再建不能例が増加していること、かつては手術不能であった全身状態不良症例に対し、侵襲の少ない麻酔手術により救命のための手術が行える様になったためと考えられます。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	17	4.12	32.12	52.94	77.53
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	9	30.44	13.56	44.44	82.56
K1781	脳血管内手術　1箇所	8	2.25	57.25	62.50	64.38
K386	気管切開術	8	17.38	62.25	75.00	80.25
K1742	水頭症手術　シャント手術	6	27.67	33.33	100.00	70.00

2021年度脳神経外科の手術症例は73件。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9091ﾛ	流産手術　妊娠11週までの場合　その他のもの	43	0.02	0.09	0.00	30.67
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	25	2.64	6.60	4.00	29.44
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	20	10.30	6.35	0.00	31.20
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　開腹によるもの	4	2.25	6.50	0.00	28.00
K9062	子宮頸管縫縮術　シロッカー法又はラッシュ法	4	0.25	11.25	0.00	30.25

産婦人科での手術としては帝王切開術（予定・緊急）の件数が上位となります。また、VBAC（帝王切開後の経腟分娩）も要相談として対応しております。その他、子宮全摘術に続き、良性・悪性腫瘍疾患に関する手術を行っております。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	51	3.78	36.27	31.37	79.76
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　その他のもの	23	4.91	16.83	4.35	75.78
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	15	5.73	7.60	6.67	71.13
K7981	膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術	6	15.00	41.00	50.00	77.17
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	5	1.80	17.60	20.00	72.00

泌尿器科手術で最も多いのが膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術です。経尿道的尿管ステント留置術は尿管結石や腫瘍などにより尿管の通過障害を来した時に行われます。その他前立腺肥大症に対しての経尿道的手術や透析の内シャント手術も行っています。

救急医学科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	8	3.25	37.63	62.50	78.63
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	7	1.71	25.14	42.86	74.43
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	6	21.50	18.67	83.33	75.17
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	5	2.00	17.00	80.00	72.40
K386	気管切開術	5	6.20	97.40	60.00	73.60

麻酔科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	32	11.97	50.38	62.50	77.19
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	6	0.17	36.17	33.33	77.17
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	4	18.75	31.50	25.00	69.00
K533-2	内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	3	0.00	24.33	33.33	56.33
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	3	0.00	15.00	33.33	80.67

重症な患者管理を行う集中治療室で当科がもっとも多く担当している手術が気管切開術です。
人工呼吸器管理が遷延する患者も多く、中長期の人工呼吸器管理を必要とする場合に実施しています。
また心肺停止からの蘇生後に集中治療室に経皮的心肺補助装置を装着され入室される患者さんもよくいます。
様々な医療機器、診療戦略を用いて危機的状況での救命に努めています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0.00
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	16	0.25
180010	敗血症	同一	89	1.37
180010	敗血症	異なる	193	2.98
180035	その他の真菌感染症	同一	1	0.02
180035	その他の真菌感染症	異なる	3	0.05
180040	手術・処置等の合併症	同一	17	0.26
180040	手術・処置等の合併症	異なる	4	0.06

更新履歴

2022/9/30: 令和3年度病院指標掲載
2021/9/30: 令和2年度病院指標掲載
2020/9/30: 令和元年度病院指標掲載
2019/9/27: 平成30年度病院指標掲載
2018/9/27: 平成29年度病院指標掲載
2017/9/29: 平成28年度病院指標掲載

令和３年度 健和会大手町病院 病院指標

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